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【科普】一段生物电的奇特旅程,市一院新生儿团队成功救治心律失常患儿
来源:济宁市第一人民医院发布时间:2022-07-18浏览:
        心律失常就是心脏的异常生物电活动,可以通过心电图检查出来。在临床中,我们遇到的心律失常大部分发生于成人,但儿童心律失常特别是新生儿心律失常在儿科临床工作中并不少见,有些新生儿心律失常可引起急性心力衰竭,如不及时救治可导致死亡。所以新生儿心律失常的诊治对新生儿医生来说一直是极大的挑战。
 
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        近日,济宁市第一人民医院新生儿病房来了一个“先天性心脏病合并心房扑动”的新生宝宝康康(化名),康康是在健康查体时发现心率异常,在完善心电图和心脏彩超检查后确诊。他身体的异常生物电在心电图上显示为心动过速、心率250次/分,窦性P波消失代之以连续锯齿状扑动波,房室传导比例为2:1,即为心房扑动。
        令人担忧的是,康康同时存在大型房间隔缺损及急性心力衰竭,这很有可能是导致心律失常的原因。在应用药物复律效果不佳后,新生儿科副主任庞隐提出对于这种类型的心律失常最好的治疗是同步电复律,也就是将一定强度的电流通过心脏,使全部或大部分心肌在瞬间同步除极,然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律,目的是转复为正常的心律。
        而同步电复律在成人心律失常中应用已很成熟,而对于儿童特别是新生儿极有挑战性,在省内的新生儿科开展的案例都非常少。但在药物复律治疗无效的情况下,同步电复律是唯一的希望了。最终,经过完善而充分的准备,在新生儿科副主任庞隐及主任医师郭鲁红的指导下,护士团队细心呵护下,新生儿团队成功对康康进行了一次同步电复律治疗,治疗后康康的心率降为145次/分,复查心电图显示为正常窦性心律,成功终结了康康的这段奇特而危险生物电旅程。看着转危为安的小康康和家属满意的笑容,新生儿科医护人员的内心无比欣慰。
 
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        由于生理特点的影响,新生儿有病常常症状不明显,不典型,不易被父母察觉,所以新生儿出院后应积极完善新生儿疾病的筛查。定期接受所在社区妇幼保健工作人员的访视或者带孩子至医院健康查体,在医生的指导下了解新生儿喂养、哭声、大小便等情况,测量婴儿的体重、身长、头围、胸围等体格发育参数,检查皮肤、口腔黏膜、脐部是否有感染、是否有黄疸,心肺听诊是否有异常,髋关节发育是否良好等内容,这样可以及时发现婴儿的不正常现象以免耽误诊治。
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